<별첨 1>

<평가위원 등록자격 및 신청서 작성요령>

평가위원 등록자격

- 4년제 대학 학과의 교수·부교수·조교수인 자

- 기술사·건축사, 감정평가사, 공인회계사, 변호사, 해당분야 박사학위 소지자

- 기술분야 실무경력이 10년 또는 재무 분야에서 실무경력이 5년 이상인 자

- 국책(지자체) 연구기관 또는 정부(지자체) 출연연구기관의 책임연구원급 이상인 자

평가위원 등록신청서 작성요령

- 1. 전문분야(전문분야 및 세부전공분야)는 아래의 분류표에 따라 다음과 같이 기재하여 주십시오.

<전문분야 및 세부전공분야 분류표>

구분	전 문 분 야	세 부 전 공 분 야
기술	토목	토질및기초, 토목구조, 토목시공, 측량, 노반, 궤도, 도로및공항, 철도, 항만, 상하수도, 수자원개발
	건축	건축계획, 건축설계, 건축시공, 건축구조, 건축법규
	기계	기계, 건축기계설비, 건설기계, 공조냉동기계, 산업기계설비
	전기	전기, 건축전기설비, 발송배전, 전기응용, 전기철도, 철도신호
	정보·통신	정보관리, 컴퓨터시스템응용, 정보통신, 철도통신
	소방·안전	소방, 건설안전, 기계안전, 전기안전
	도시·교통	도시계획, 교통수요, 교통시스템, 교통안전
	환경·조경	대기관리, 수질관리, 소음진동, 토양환경, 자연환경관리, 폐기물처리, 조경
	운영·유지관리	도로운영, 도로유지관리, 철도운영, 철도차량, 철도유지관리, 항만유지관리, 건축유지관리, 기타유지관리
회계 및 기타	회계 · 금융	회계, 금융/재무
	감정평가	감정평가
	법률	법률
	기타분야	경제·경영, 문화·예술, 체육, 관광, 복지

세부전공분야는 전문분야에서 2개까지 선택가능합니다.

2,3. 인적사항, 직장현황은 서식에 의거 빠짐없이 기재하여 주십시오.

4. 학력사항은 최종학력부터 기재하시되 대학이상의 학력만 기재하시고, 학위구분은 학사/석사/박사 등으로 구분하고 졸업은 졸업/수료/이수 등으로 구분하여 기재하여 주십시오. 다만, 고졸자로서 평가위원 등록자격이 되시는 분은 출신고교를 기재하여 주십시오.

5. 자격증은 해당자에 한하여 기재하되 해당되시는 분은 반드시 기재하여 주십시오.

6. 경력사항은 상기 “1～2항”의 전문분야와 관련 있는 업무에 종사한 기간, 근무처, 직위, 주요업무를 기재하여 주십시오.

* 등록신청시 반드시 엑셀파일을 첨부하여 보내주시기 바랍니다.

<별첨 2> 본 한글파일이 아닌 첨부된 엑셀파일로 작성하여 보내주시기 바랍니다.

민간투자사업 평가위원 등록신청서

1. 전문분야

전문분야

세부전공분야1

세부전공분야2

2. 인적사항

성 명

휴대폰

주 소

우편번호

e-mail

자택전화

3. 직장현황

직장(대학)명

부서(학과)

담당업무

직 위

직 급

주 소

우편번호

4. 학력사항

(최종학력부터 작성)

학위취득년월

학교

학위구분

졸업구분

전 공 분 야

5. 자 격 증

취득년월

자 격 증 명

자격증번호

인가 · 관리기관

6. 경력사항

(최근주요경력

위주 작성)

근무기간

근무처

직  위

주요업무

~

예) 계획, 설계, 시공, 연구 등

~

~

~

~

7. 수행경험

민투법 민간투자사업 관련 업무 수행경험 유무

상기 내용이 허위로 밝혀지는 경우에는 민·형사상의 모든 책임을 질 것을 서약합니다.

20 년	월 일
작성자 :		(인)

서울연구원 귀중

※ 재직증명서 및 자격요건을 증명할 수 있는 자료(박사학위증명서, 기술사 자격증 등)를

그림파일로 스캔하여 등록신청서와 함께 메일송부하시기 바랍니다.

<별첨 3>

개인정보 수집 및 활용 동의서

정보제공자

소속기관

직    위

분    야

전공분야

세부 전공 분야

성      명

이  메  일

전 화 번 호

(핸드폰)

(사무실)

■ 개인정보의 수집․이용(개인정보 보호법 제15조)

○ 개인정보 수집․이용 목적 : 서울시 민간투자사업 평가위원 풀 구성

○ 수집하려는 개인정보의 항목 : 전문분야 및 세부전공분야, 성명, 인적사항, 직장현황,
학력사항, 자격증 보유 현황, 경력사항 등

○ 개인정보의 보유 및 이용기간 : 평가위원 선정 후 3년(미 선정자는 1년 내 파기)

※ 동의 거부권리 안내 : 위 개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부하실 수 있으며, 이 경우
평가위원 풀에서 제외됨을 알려드립니다.

본인은 개인정보 처리에 관하여 고지받았으며 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

동의함(      )    동의하지 않음(      )

20  .    .     .

성 명 :         (인)

서울연구원 귀중