【서식 1】

광해방지사업 자문․심의위원 후보자 등록신청서
<①전공분야><><②세부전공분야><>
<③전문분야><><④전문공종><>
<⑤성    명><(한글)><(영문)>
<⑥생년월일>< 0000.00.00.>
<⑦연 락 처><휴 대 폰><><직장전화><><E-mail><><팩스번호><>
<⑧직 업 군><공무원(   ),   공공기관(   ),   연구기관(   ),   학계(    ),  업계(    ),  전문가(    )>
<⑨직장현황><직장명><><부서명><><직  위><><직  급><><담당업무><><주 소><>
<⑩학력사항 (최종학력부터 작성)><출신학교명><세부전공><구분><학위명><학위취득년월><><><졸업/수료/기타><박사/석사/학사><0000.00.><><><><><><><><><><>
<⑪경력사항><근무기간(년월)><근무처><직위><주요업무><0000.00.~0000.00.><><><><><><><><><><><><해당 전공분야 총 근무경력(총합시 월단위 절사)><        년>
<⑫자 격 증 (상위등급부터 작성)><취득년월><종별 및 등급><인가‧관리기관><0000.00.><><><><><>
<⑬주요저서   및 논문 (별지사용가능)><발표년월><출판사․관련학회(학회지명)><저서(논문)제목><0000.00.00.><><><><><><><><>
<⑭소속NGO>< NGO명><><직책 및 업무>< >
<⑮참여위원회><위원회명><운영기관><임기><비고><><><><><><><><>
※ 증빙서류 : 재직증명서, 학위증, 자격증 사본 등 자격요건 확인이 가능한 서류 필히 첨부

상기 내용이 허위일 경우 민형사상 모든 책임을 질 것을 서약합니다.
2025년    월    일
⑯작 성 자 :             (인)
한국광해광업공단사장 귀하
【서식 1 (후보자 등록신청서) 작성방법】

광해방지사업 자문․심의위원 후보자 등록신청서 작성방법

① 전공분야는 아래 표의 10개 분야 중 본인의 전공 및 경력을 종합검토하여 1개 분야를 선택 (복수선