부산광역시 미세먼지특별대책위원회 위원 신청서
< 1. 성    명><                (한자             )><사  진>
< 2. 생년월일><>
< 3. 성    별>< □ 남자,   □ 여자>
< 4. 연 락 처>< 휴대전화  (일반전화)>< 이메일 >
< 5. 직   장>< 주  소 :                                       (우편번호 :          )>< 직장명 :                               부서명  :                   >< 직  위 :                              담당업무 :  >
< 6. 학  력><졸업년월일><출신학교><학위구분><졸업구분><전공분야><><><><><><><><><><><><><><><>
< 7. 주요경력><근무기간 (시작~종료)><근무처><주요업무경력><><><><><><><><><>
< 8. 기타사항  (부산광역시 각종 위원회 위촉 사항)><><><>

상기 내용과 같이 부산광역시 미세먼지특별대책위원회 위원으로 신청합니다.

2024.   .    .

신청인 :               (인)

부산광역시장 귀하
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