<첨부>

재활용환경성평가 사전 기술지원 컨설팅 신청서 - 재활용 기업 -
신청인	상호(명칭)		사업자등록번호
	성명(대표자)		생년월일
	사업장 주소
	전화번호		E-mail
신청 내용	대상 폐기물	종류		양(톤)
	재활용 장소	소재지		면적(제곱미터)
	재활용 유형
	기타
우선지원 대상 여부 (해당되는 곳에 √표기)		□ 재활용환경성평가 부적합 후 기술개선 진행중인 기업 □ 新재활용 기술 및 제품 관련 유사 인·검증 기업 □ 재활용환경성평가 전문인력 양성과정 참여 기업(교육이수 이상의 직원 보유) □ 한국환경산업기술원 지원사업 참여 기업 * 환경기술개발지원사업(R&D), 우수환경산업체 지정·지원 기업, 환경정책자금 지원기업, 환경신기술인증·기술검증 기업, 환경표지 인증기업, 녹색인증기업 등
지원제외 대상 여부 (해당되는 곳에 √표기)		□ 법적소송 또는 분쟁중인 재활용기술에 대한 신청 □ 국세 및 지방세 체납 중인 기업 □ 임직원 및 회사의 횡령, 사기 등 민·형사 사건과 기타 부정한 행위로 사회적 물의를 일으킨 사업자
위와 같이 신청서를 제출하며, 신청내용에 허위 사실이 확인될 경우 지원금 회수 및 민·형사상 문제 발생 등에 대하여 책임질 것을 확인합니다. 년 월 일 신청자 성명 (서명 또는 인) 한국환경산업기술원장 귀하
첨부 서류	<필수서류> - 사업자등록증, 공장등록등, 폐기물관련 인허가 등록증, 제품 및 기술 설명자료(규격서, 시방서, 카탈로그 등), 생산 공정도 및 설비내역 등 <추가서류 : 해당 시 제출> - 우선지원 대상 여부 증빙서류 - 재활용 대상 폐기물, 재활용 공정 및 재활용 제품에 대한 환경 유해성 시험성적서

재활용환경성평가 사전 기술지원 신청서

(재활용 기술 또는 제품 관련 기술설명서)

(예시)

1. 폐기물 종류 및 재활용 유형

2. 재활용 공정 및 기술, 차별성

3. 재활용 기술 또는 제품 완성도(계획, 파일럿, 상용화 등 상세 설명)

4. 관련 폐기물 발생 및 처리량(예상)

5. 재활용 기술 또는 제품의 시장 수요(예상)

6. 환경성 개선 사항(정량, 정성)

7. 기타 사항