입 사 지 원 서 (YS)

지원분야	녹색기후기술 정책연구	접수번호	(지원자 미기재)

인적사항	성 명	(한글) (한자)
		(영문)
	생년월일								성별				남 ( ) 여 ( )
	현주소
	E-Mail								연락처 (휴대폰/자택)
	현직장								직 위
	병역정보	병영구분					군 별							병 과
		최종계급					기 간				. . ~ . .			면제사유
	해당여부	보훈						장애							저소득층
		대상 ( ) 비대상 ( )						대상 ( ) 비대상 ( )							대상 ( ) 비대상 ( )
학력	학 교		주전공			부전공				평균성적		재학기간					학위취득여부
	(최종학위부터)									/
										/
										/
										/
	세부전공 (해당자)
자격 / 특 기	취 득 일				자 격 명											시행기관

경력	※ 경력란에는 현직장 근무사항과 전직장 근무경력을 최근 경력부터 순서대로 빠짐없이 기재하여 주시기 바랍니다. (양식을 수정하여 추가기재 가능 / 증명서가 제출 가능한 경력에 대해서만 기재 / 경력누락 및 작성 오류로 인한 책임은 작성자에게 있음)
	직 장 명			직 종
	직장주소
	근무기간	. . . ∼ . . . ( 년 개월)
	담당업무
	최종직위
	퇴직이유
	직 장 명		직 종
	직장주소
	근무기간	. . . ∼ . . . ( 년 개월)
	담당업무
	최종직위
	퇴직이유
	직 장 명		직 종
	직장주소
	근무기간	. . . ∼ . . . ( 년 개월)
	담당업무
	최종직위
	퇴직이유

연구활동	졸업논문	제 목					내 용
		석사					(간략히 기재)
		박사
	논문	저널 구분	제 목		저널명		저자명		저자 구분		게재일			Vol.			IF
		SCI(E), SSCI, 국내, 국외, Proceedings							주저자, 교신저자, 공저자
	특허	구 분	발명의 명칭		등록(출원)번호		등록(출원)일자		발명자				출원인			국 가
		등록, 출원					최근부터 기재									해외, 국내 순
	저서	국내
		국외
	연구보고서	국내	연구제목	수행 기관		기 간		지원처		연구비		연구 책임자			귀하의 업무
		국외

수상실적	수상명	내 용	수여일자	수여기관
비고	특별히 흥미를 가진 연구 분야
	근무 가능 날짜 :
	위의 기재사항은 모두 사실임을 확약하며, 추후 허위가 발견될 시 임용취소 등 귀 기관의 어떠한 조치도 이의 없이 수락할 것을 서약합니다. 2017. . . 지원자 서 명 녹색기술센터 소장 귀하

자 기 소 개 서

지 원 분 야		성 명
학 위		전 공

학 위 논 문 요 약 서

지원분야		성 명
학위논문 제 목		지도교수
학 위 논 문 요 약 및 주 연 구 내 용

* 해당자에 한하여 최종 학위논문을 기재

연구실적 목록

지 원 분 야		성 명

* 해당자에 한하여 참고문헌 작성양식에 준하여 작성

개인정보 수집 및 이용 동의서

녹색기술센터는 개인정보보호법에 따라 입사지원자의 개인정보를 수집하고 이용함에 있어 다음과 같이 안내하고 있습니다. 우리 센터는 지원자의 개인정보보호를 매우 중요시하며 관련 업무에 최선을 다하고 있음을 알려드립니다.

지원자께서는 아래 내용을 숙지하신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집 및 이용 목적

ㅇ 지원서 접수 및 입사지원자의 채용 관련 서비스 제공 (본인 확인, 전형 결과 통보 등)

ㅇ 업무 적임자 판단을 위한 지원자 평가 및 선발전형의 기초자료로 활용

ㅇ 경력사항, 어학 점수 및 자격증의 검증

□ 수집하는 개인정보 항목 및 수집 방법

ㅇ 수집항목

- 성명, 성별, 생년월일, 연락처, 주소, 이메일, 병역, 보훈 및 장애인 여부, 학력 등

응시원서 기재 사항

ㅇ 개인정보 수집 방법

- 입사 지원 시 응시원서 서류와 함께 개인정보 수집 및 이용 동의서 제출

□ 개인정보의 보유 및 이용기간

인재DB 구축을 위하여 개인정보는 5년간 보관하며 개인정보의 수집 및 이용 목적이 달성되면 관련 법령에 따라 지체 없이 파기함.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의 거부에 따른 안내

지원자께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집 및 이용 동의에 대하여 거부할 권리가 있으며, 다만 동의가 없을 경우 채용 전형 진행이 불가능함을 알려드립니다.

상기 내용을 확인하였으며 위와 같이 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

2017년     월      일

지원자                  (서명)

녹색기술센터 소장   귀하

개인정보 수집·이용·제공 및 고유식별정보 처리에 관한 동의서

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

재정지원 일자리사업 참여 신청과 관련하여 「고용정책기본법」 제13조의2에 근거하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하기 위하여 「개인정보보호법」 제15조에 따라 동의를 구합니다.

□ 개인정보의 수집·이용 목적 : 재정지원 일자리사업 참여자 선정 심사, 구직등록 여부, 계약 체결, 중앙부처·지방자치단체의 일자리관련시스템 등 정보제공 및 정책자료 활용(사업 관련 각종 연구∙설문조사 포함)

□ 수집·이용할 개인정보 항목 및 보유, 이용기간

구분	개인정보	보유∙이용기간
필수항목	(본인) 성명, 주민등록번호, 주소, 성별, 연락가능한 전화번호	동의일로부터 10년
	(가구원) 성명, 주민등록번호	참여자 선정종료시
선택항목	(본인 및 가구원) 재산, (본인) 기초생활수급자여부, 차상위계층여부, 한부모가정여부 등 각 사업기관이 수집하는 개인정보를 추가하여 기재	참여자 선정종료시
취업취약 계층항목	(본인)북한이탈주민여부, 여성가장여부, 위기청소년가족여부, 결혼이민여성여부, 장기실업자여부, 장애인여부, 저소득층 가구 해당여부	동의일로부터 10년
	(본인 및 가구원) 건강보험료	참여자 선정종료시

2. 개인정보의 제공에 관한 사항

재정지원 일자리사업 참여 신청과 관련하여 「고용정책기본법」 제13조의2에 근거하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 제공하기 위하여 「개인정보보호법」 제17조 및 제18조에 따라 동의를 구합니다.

□ 개인정보를 제공받는 자 : 안전행정부, 보건복지부, 고용노동부, 여성가족부, 국가보훈처, 지방자치단체, 한국고용정보원, 건강보험공단

□ 개인정보를 제공받는 자의 이용·제공 목적 : 건강보험부과금액, 가입자구분 및 증번호 등 건강보험정보 및 공적연금가입 정보, 가구재산, 고용보험가입 및 실업급여수급정보, 구직활동정보, 주민등록 등 관련자료 확인을 통한 재정지원 일자리사업 참여자 선정 및 참여자 참여비 지급

□ 제공할 개인정보 항목 : (본인) 성명, 주민등록번호, 월별 지급액, 계좌번호, (가구원) 주민등록번호

□ 제공받는 자의 개인정보의 보유, 이용기간: 제공일로부터 6개월(피제공기관의 법률에서 기간을 별도 명시한 경우 해당 법률에 따름)

3. 고유식별정보의 처리에 관한 사항

재정지원 일자리사업 참여 신청과 관련하여 「고용정책기본법」 제13조의2에 근거하여 아래와 같이 귀하의 고유식별정보를 처리하기 위하여 「개인정보보호법」 제24조에 따라 동의를 구합니다.

□ 고유식별정보의 수집·이용 목적 : 재정지원 일자리사업 신청자 본인 확인 및 자격증빙

□ 수집·이용할 고유식별정보 항목 : (본인) 주민등록번호 또는 외국인등록번호(외국인일 경우)

(가구원) 주민등록번호 또는 외국인등록번호(외국인일 경우)

□ 고유식별정보의 보유∙이용기간 :  (본인) 동의일로부터 10년, (가구원) 참여자 선정 심사

※ 귀하는 상기 1∼3번 사항에 대하여 각각 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 참여자가 직접 관계서류를 제출해야 하며, 부득이한 경우 참여자 선정이 제한될 수 있음을 알려 드립니다(만 14세 미만인 경우에는 법정대리인이 동의)

※ 신청자 및 가구원 고유식별정보를 포함한 개인정보 수집∙이용∙제공 동의/미동의 자필 서명란
성명	관계	수집∙이용	2. 제공	3. 고유식별정보처리	서명
	본인	□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
		□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
		□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
		□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
		□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
		□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
		□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의

20   년     월      일

녹색기술센터 소장 귀하

직접일자리사업 개인정보 사용 동의서

(앞 면)

붙임 2		_______________사업 참여 신청서(표준서식)

접수번호								(신청일자 : 2014. . .)
성 명								주민등록번호			-
주 소								연락전화번호			핸드폰 번호 기재시 선택기입
이메일주소								수신동의여부			동의( ) 미동의( )
핸드폰번호								수신동의여부			동의( ) 미동의( )
타 일자리사업 참여제의 SMS 수신 동의 여부 * 일모아시스템의 다른 일자리사업에서 신청자 부족으로 참여자 선발이 어려운 경우 귀하의 연락처로 참여제의 문자 발송											동의( ) 미동의( )
이력사항	세대주 여부			①해당 ②해당없음				세대원수(세대주, 동거인제외)					명
	취 업 여 부			①취업 ②실업 ③취업경험 없음				전 직업		회사원, 제조업, 자영업, 서비스업, 공무원, 학생, 농어업, 일용직, 주부, 무직, 기타
	실 업 기 간			20 . . . ∼ 20 . .
	그밖의 경력
전문가인 경우			자격( ), 경력( ), 기타( ) *상세히 기술
참여 희망사업			①						②
구직등록여부			등록 ( ), 미등록 ( )
과거 재정지원일자리사업 참여여부			참여사업명		①		②					③
			참여기간		20 . . .∼20 . .		20 . . .∼20 . .					20 . . .∼20 . .
공무원 가족여부									* 가족 중에 공무원이 있는 경우 기재

□ 본 신청서는 _________ 사업 참여자 선정을 위한 기초 자료로서 참여자의 본인, 배우자, 관계인의 재산 및 소득 심사 자료로 활용됩니다.

□ “개인정보보호법”에 따라 “개인정보 수집·이용·조회·제공 동의서”를 작성하여 주시기 바랍니다.(뒷면)

※ 귀하는 개인정보제공에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 불이익(____________사업 참여자 선정 제한 등)이 있을 수 있습니다.

20  년   월    일    신청인  성명 :            (날인/서명)

사업 참여자격 제한사유 해당여부 확인서

질의사항	네(맞음)	아니오
◦ 지원자는 대한민국 국적 보유자가 맞는가?
◦ 지원자는 현재 만 15세 이상 만 34세 이하*가 맞는가? *「청년고용촉진특별법시행령 제2조」에 따른 청년층
◦ 지원자는 이공계 박사학위 취득자(졸업예정자)가 맞는가? - 졸업증(졸업예정증명서)를 제출할 수 있는가?
◦ 지원자는 국가공무원법 제33조의 결격사유가 없는 자가 맞는가?
◦ 지원자는 입사시점 병역의무를 필하거나 면제된 자가 맞는가? * 여성의 경우, “네” 표기
◦ 지원자는 해외여행에 결격사유가 없는 자가 맞는가?
◦ 합격자 통보 이후 3개월 이내 근무가능한 자가 맞는가?
◦ 지원자는 공고(시작일)시점에 취업상태가 아닌 자가 맞는가?
◦ 지원자는 ‘13년 이후(’13년 포함) 신청기관에 근무이력이 없는가?
◦ 지원자는 ‘13년 이후(’13년 포함) 정부 재정지원 직접일자리사업에 참여한 이력이 없는 자가 맞는가?
◦「병역법」에 의한 특례(전문연구요원) 근무 중이 아닌 것이 맞는가?

* 지원자격 최소 확인서로 기관별 질의사항을 추가할 수 있음

본인은 위의 기재내용이 사실임을 서약합니다.

20  년   월   일

지원자 :               (인)

녹색기술센터 소장 귀하